• 大交通：往返机票 燃油附加费（以实际收费标准为准）；机票：行程所列机票及税费；团队机票不退、改、签；；
• 小交通：火车：莫斯科往返圣彼得堡火车票（软卧四人包厢，可能与外国人同包）,火车时间可能在20：00-03：00之间；用车：根据团队人数安排25-52座空调旅游车及外籍司机，保证每人1正座；；
• 住宿：酒店：俄罗斯酒店双人标准间； ；
• 门票：行程中所列景点首道大门票：谢镇、察里津庄园、卡罗明斯克庄园、莫斯科地铁、冬宫、夏宫花园、彼得保罗要塞；；
• 用餐：中式午晚餐（正餐八菜），10人一桌（当地中餐馆用餐），其中金环小镇为俄式特色餐，共13正7早；早餐不承诺酒店内用餐，如在酒店外用中式早餐，4美金/餐，飞机餐不视为正餐；；
• 保险：旅行社责任险；俄罗斯境外治疗险（仅限做免签名单人员，签证者没有此项目）；
• 签证：免签名单（仅限于中国内地持因私护照居民，外籍人士参团则须办理旅游签证，费用自理）；；

• 导游：支付境外900元/人（因境外目的地有小费文化，客人需要给予境外司机， 导游，火车，餐厅酒店等服务人员礼节性小费，请组团社通知客人提前准备好，此费用将由领队在机场代收代付。）；
• 儿童标准：与成人同价；
• 单房差：单间差：2000元/人；；
• 补充：出入境个人物品海关征税，超重行李的托运费、保管费；因交通延阻、罢工、天气、飞机、机器故障、航班取消或更改时间等不可抗力原因所导致的额外费用；酒店内洗衣、理发、电话、传真、收费电视、饮品、烟酒等个人消费；3.护照费用； 4.航空公司燃油税上涨价格部份，如遇上涨则追补差价； 5.酒店内洗衣、理发、电话、饮料、烟酒、付费电视、海关税、行李搬运、保管费和超重件行李托运费等私人费用，每人限托运一件行李，20公斤以下免费； 6.旅游费用不包括旅游者因违约、自身过错、自由活动期间内行为或自身疾病引起的人身和财产损失； 7.不含境外意外险、建议购买，70岁以上（含70岁）老年人报名需签署健康承诺函）； 8.行程中未标注的其它收费景点门票。 ；

旅游者（团队或个人）、旅行社：旅游者和旅行社双方本着诚实信用的原则，旅游者可选择参加的自费项目及可选择进入的购物场所，协商一致如下：

一、旅游者与旅行社双方协商一致，旅游者可选择进入的购物场所

二、旅游者与旅行社双方协商一致可选择参加的自费项目

我已阅读并充分理解以上所有内容，并愿意在友好、平等、自愿的情况下确认：

   1、旅行社已就上述自费项目的特色、旅游者自愿参加自费项目事宜及相关风险对我进行了全面的告知、提醒。我经慎重考虑后，自愿选择并参加上述自费项目，旅行社并无强迫。我承诺将按照导游提醒参加自费项目，并遵循旅行社的提示理性消费、注意自身人身财产安全。如因自身原因取消或因旅行社不能控制因素无法安排的，对旅行社予以理解。

   2、旅行社已就上述商店的特色、旅游者自愿购物、购物相关风险对我进行了全面的告知、提醒。我经慎重考虑后，自愿前往上述购物场所购买商品，旅行社并无强迫。我承诺将遵循旅行社及领队的提示理性消费、注意保留购物单据、注意自身人身财产安全。游客在本补充协议约定的购物场所购买的商品，非商品质量问题，旅行社不协助退换回国后如丢失相应商品单据，则旅行社无法办理退换货事宜，我将自行承担相关的损失。

我同意《自费与购物补充协议》作为双方签署的旅游合同不可分割的组成部分。     

本协议一式两份，自旅游者、旅行社双方签字或盖章后生效。

旅游者（签字）：                      旅行社代表（签字）：

    签约日期：                           签约日期：

三、特别提醒

购物活动参加与否，由旅游者根据自身需要和个人意愿，自愿、自主决定，旅行社全程绝不强制购物。如旅游者不参加购物活动的，将安排购物店附近自由活动（不超过1小时)。除本补充协议中的购物场所外，无其他购物店；理性购物消费：购物时旅游者应根据自身需求，斟酌品质价格等因素后选择购买，并向商家索取发票等必要票据。如旅游者购买的物品经权威部门鉴定为假冒伪劣产品，旅行社应协助旅游者办理退货，但旅行社无赔偿责任。在购物一条街或者类似由各种商家组合其中的大型百货商场购物的，旅游者应保持慎重并根据自身需要购物。上述场所因聚集商场众多，产品质量参差不齐，旅行社亦无法控制，故旅行社对此类购物点仅负提示义务，不负责办理退货。

以上项目为推荐性项目，供旅游者选择，导游有权根据航班时间及行程决定是否组织自费活动，旅游者应本着“自愿自费”的原则酌情参加，旅行社组织自费项目不会带有任何强迫因素，且不影响旅游者正常的行程安排，旅游者如有意愿参加，请事先准备好现金，当场支付给导游，如旅游者不参加自费项目的，将安排自费项目附近自由活动（时间不超过该自费项目用时)。以上推荐自费项目均为俄罗斯热门景点，因此游客众多时官方将指定团队游客的入内参观时间，当天的行程顺序可能由此而发生调整，具体参观时间以最终预约为准，敬请谅解！请慎重考虑选择以上推荐自费项目，一经签字确认并支付相应费用后，导游将会进行预定，则费用即产生，如旅游者取消将无法退还所交费用，敬请谅解。

以上推荐项目如遇关闭日、重大节日期间、举行政治活动、未达成行人数以及不可抗力（天气、罢工等行为等）或其他旅行社已尽合理义务仍不能避免的事件（公共交通延误或取消、交通堵塞等），为保证景点正常游览，旅行社可能根据实际需要减少本补充说明约定的购物场所或取消游览以上推荐自费游览项目，并退还已交纳的相应自费项目费用，请游客谅解。

        姓名

性别

护照号

        本人自愿参加团前往俄罗斯一地（莫斯科，圣彼得堡）                  年            月           日游，本人身体良好、无任何重大疾病，并仔细阅读了该行程，保证我的身体情况能够参加此次旅游行程，如果在旅游过程中，因自身身体原因发生的生命财产安全意外事件发生，均与旅行社和导游人员无关，本人自己负责！特此声明！ 

本人及家属（子女）对以上无异议，对因此而产生的相关损失能做出相应承担！

备注：此健康声明是70岁以上老年人和其家属（子女）签署

                                                                                                          声明人：

                                                                                                          家属（子女）签字：

                                                                                                          时间：